小（xiǎo）儿推拿（ná）是建立在（zài）祖国医学（xué）整体观念的（de）基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为（wéi）理论指导，运用各种手法（fǎ）刺激穴位（wèi），使经络（luò）通畅、气血流（liú）通，以达到调整脏（zāng）腑功能、治病保健目的的一种方法。
小儿（ér）推拿在操（cāo）作方法上强调轻快柔和、平稳（wěn）着（zhe）实（shí），注重补（bǔ）泻手法（fǎ）和操作程序，对常见病、多发病均有较（jiào）好疗效，对（duì）消化道病症疗效尤佳（jiā）。
今天给大家介绍一下小儿推拿的21种手法。
1.补脾经（jīng）——消化系（xì）统疾病
（一（yī））操作方法（fǎ）
1、一（yī）手将患儿拇（mǔ）指屈曲（qǔ），另一手循拇指桡侧缘由指（zhǐ）端向指根（gēn）方向直推，或旋推（tuī）拇指末节罗（luó）纹面，称补脾经（jīng）；
2、由指（zhǐ）根向（xiàng）指（zhǐ）端方向直推，称清脾经；
3、补（bǔ）脾经和清（qīng）脾（pí）经统称推脾经，往返（fǎn）推为（wéi）平补平泻，称清补脾经。
（二）功效
健脾和胃，补益气血，清热（rè）利（lì）湿（shī），化痰止呕。
（三）适应证
1、治（zhì）疗脾胃（wèi）虚弱导致（zhì）的消化不良、食欲不振、肌（jī）肉消瘦等；
2、湿热熏蒸、皮肤发黄（huáng）、恶心呕吐、腹泻、痢疾等；
3、治疗脾胃（wèi）不和导致（zhì）的饮食（shí）停滞、胃脘（wǎn）痞闷、吞酸纳呆、呕吐腹泻等；
4、小儿体（tǐ）虚，正气不足，患斑疹热病时，可（kě）推（tuī）补本穴（xué）。
（四）注意事项
小儿脾胃（wèi）薄（báo）弱，多用补泻，体壮邪实者方用（yòng）清法（fǎ）。
2.顺运（yùn）八（bā）卦——脾胃系统（tǒng）疾病和呼吸（xī）系统疾病
（一）位置（zhì）
手掌（zhǎng）面，以掌心(劳宫穴（xué）)为圆心，以圆心至（zhì）中指根横纹内（nèi）2/3和外1/3交界点为半径，画一圆（yuán），八卦（guà）穴即在此圆上（shàng）。
（二）操作方（fāng）法（fǎ）
用（yòng）运法，医者以右手食、中二指夹住患儿拇指（zhǐ），然（rán）后医者用（yòng）拇（mǔ）指自乾宫起向坎（kǎn）宫施运至兑宫止为一变，叫做顺运（yùn）内八卦或（huò）右运内八卦；如果从艮宫起以逆时（shí）针的方向旋运至震宫止（zhǐ），周而复（fù）始的（de）旋运，称为逆运内八卦。另外，在临床应用时还可根据（jù）具（jù）体的疾（jí）病和（hé）八卦个宫（gōng）和脏腑的对应关系（xì），在某（mǒu）个宫上进行顺或逆揉操作。
（三）次数
100-300次。
（四）功效
顺运治寒（hán），开胸膈，和五（wǔ）脏；逆运治（zhì）热，降胃气，消宿食。
（五）主治
咳嗽、痰喘、胸（xiōng）闷、呃逆、呕吐、泄（xiè）泻、食欲不振（zhèn）等症。
3.掐五（wǔ）指节——受到（dào）惊吓
（一）功能作用（yòng）
镇静安神，祛风化痰，通（tōng）关窍（qiào）。
（二）定位（wèi）
位于（yú）手背，五指（zhǐ）第一指间关节横纹处。
（三（sān））主治（zhì）
惊燥不安，惊风抽搐，胸闷，痰喘，咳嗽，风痰，吐涎，腹痛，气血不畅（chàng），呼吸困难等。
（四）操作方法
一般用（yòng）掐法、揉法（fǎ）等。
掐法；用拇（mǔ）指甲掐3-5次，称掐（qiā）五指节。
揉法：用（yòng）拇、食指揉搓30-50次，称揉五指节。
捻法：用拇食指捏指（zhǐ）节捻搓30次。可治扭挫伤（shāng）引起关（guān）节（jiē）肿痛，屈伸不利等（děng）症。经常搓捻（niǎn）五指节有利于小儿（ér）智力发育，可用（yòng）于小儿（ér）保健。
屈伸（shēn）法（fǎ）：用拇食指（zhǐ）捏（niē）拿指节（jiē）作（zuò）屈伸活（huó）动约3-5次。
4.揉涌泉——肺（fèi）系病证
（一）位置
位于足底部，蜷足时足（zú）前部凹陷处，约当足底（dǐ）第（dì）2、3跖趾缝纹头（tóu）端与足（zú）跟（gēn）连线的前1/3与后（hòu）2/3交点上。
（二）功效
涌（yǒng）泉穴是（shì）足少（shǎo）阴肾经（jīng）的常用腧（shù）穴之一，主治肺系病证，大便难，小（xiǎo）便不利，奔豚（tún）气。
5.捣小天心——清热镇惊
（一）位置
手掌面大、小鱼际交（jiāo）接（jiē）处（chù）的（de）凹陷中（zhōng）。
（二）作用
通全身经（jīng）络，清心火，发汗祛邪，安（ān）神，止（zhǐ）惊，促进睡眠等。
（三）手法
顺时针揉（róu）3~10分钟。
6.平肝清肺——呼吸道（dào）外感
7.顺时针摩腹（fù）——便秘（mì），积食（shí），内热
8.拿风池——感冒发（fā）汗、头痛、发热
9.退六腑——高热、凉血、解毒（dú）
（一）位置
前臂（bì）尺侧，从肘横纹（wén）至腕横纹呈一直线。
（二）作用（yòng）
凉（liáng）血，止血（xuè），解毒，退实（shí）火引起的发热，消炎，消肿（zhǒng），化热痰等。此（cǐ）穴（xué）性寒，虚寒证者忌（jì）用。
（三）手法
离心推（tuī）3~10分钟。
10.捏（niē）挤大椎（zhuī）——感冒、发热
11.分手阴（yīn）阳——调节阴阳平衡
（一（yī））位（wèi）置
手（shǒu）掌根（gēn）部，从小天心穴开始（shǐ）向两（liǎng）侧分推，为阴阳穴。只推向（xiàng）靠拇指大（dà）鱼际侧的为阳穴，只推向（xiàng）靠小指小鱼际侧的（de）为阴穴。
（二）作用
平衡（héng）阴阳，消积（jī）食，化痰（tán），帮助消化等（děng）。分推阳（yáng）穴适（shì）用于体内“寒（hán）大”者；分推阴穴（xué）适用于体内（nèi）“火大”者。
（三）手法
分推（tuī）阴阳，用双手拇（mǔ）指指腹自小天心穴向两侧分推（tuī），操作2~5分钟。
①分推（tuī）阳（yáng）穴：从（cóng）小天心穴开始向大鱼际分推2~5分钟（zhōng）。
②分（fèn）推阴穴：从（cóng）小天（tiān）心（xīn）穴开始向小鱼际分推2~5分（fèn）钟。
12.清大肠（cháng）——便（biàn）秘、积食
（一）位置
食指桡侧缘，自食指尖至虎口呈一直线。
（二）作用
止泻（xiè），清大肠热。
（三）手法（fǎ）
来回（huí）推（tuī）（清法）3 ~ 1 5 分（fèn）钟， 用于有些肠热，但肠热不是很明显（xiǎn）者；离心推（tuī）（ 泻法） 3 ~ 1 5 分钟，用于肠热很明显（xiǎn）者。
13.掐（qiā）四缝穴——厌（yàn）食、积食（shí）
14.揉肺俞——肺炎、咳嗽
15.下推七节骨——便秘、积食
16.拿（ná）肩井——感冒、惊风
17.分腹阴阳——腹（fù）泻、积食（shí）、便秘（mì）等消化系统疾病
18.横擦小横纹——干咳轻咳、咳嗽初起或咳（ké）嗽将愈
（一）位置
小横纹在掌面食指、中指、无名指和小（xiǎo）指掌指关节横纹（wén）处。
（二）按摩手法
1、掐（qiā）揉（róu）法：用拇（mǔ）指甲逐个掐揉本穴（可掐1次，揉（róu）3次），称掐揉小（xiǎo）横纹。
2、推法：用（yòng）拇指面逐个纵向上下来回推本穴，或使患儿四指并拢，横（héng）向来回推本穴，称推小横纹（wén）。
（三）次数
掐揉（róu）：3～5次。
纵推（tuī）：30～50次（cì）。
横推：100～300次。
（四（sì））功用（yòng）
开胸散郁，化痰涎（xián）。主（zhǔ）要用于脾胃热结、退热，消胀，散结、口疮、唇裂、烦躁（zào）等症。
19.揉板门——通三焦，清虚热（rè）实热，治上（shàng）吐下泻、脘腹痛
揉板门，板门为脾胃（wèi）之门，可以通三焦（jiāo），清（qīng）虚热实热，治（zhì）上吐下（xià）泻、脘腹痛。
20.揉足三（sān）里——脾胃疾病
（一（yī））位置
在小（xiǎo）腿外侧，犊鼻下3寸（cùn），犊鼻与解溪连线上。
（二）功（gōng）能作（zuò）用
燥化脾湿，生发（fā）胃气（qì）。
21.清天河水——低烧，心经有热
（一）位置
前臂（bì）掌侧（cè）正中，自腕横纹中点至肘横纹中点呈一直线。
（二（èr））作用
泻心火，安神，除（chú）烦（fán），利尿，化（huà）热痰，退心火引起的发热等。此穴性凉，虚寒证者（zhě）忌用。
（三）手法
向心推，自腕横纹推（tuī）向肘横纹1~10分钟。
小儿推拿疗法治（zhì）疗（liáo）范（fàn）围（wéi）广泛（fàn），效果良好，但也有一些情况不适合使用，如（rú）下：
1.皮肤发（fā）生烧伤、烫伤（shāng）、擦伤、裂伤（shāng）及生有（yǒu）疥疮者，局部不宜推拿。
2.某些急性感染性（xìng）疾病，如（rú）蜂窝织炎、骨结核（hé）、骨髓炎（yán）、丹毒等患者不宜推拿。
3.各种恶（è）性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等（děng）患者不宜（yí）推拿。
4.某种急性传染病，如急性肝炎、肺（fèi）结核病（bìng）等患者不宜推拿（ná）。
5.严重心脏病（bìng）、肝病患者及（jí）精神病患者，慎（shèn）推拿。
小儿（ér）疾病的病理特点决（jué）定（dìng）了（le）小儿发病容易、传（chuán）变迅速，治疗不当（dāng）或不及时会（huì）影响疾病（bìng）的愈后转归，故推拿疗法应由专（zhuān）业人员（yuán）执（zhí）行（háng），且必要时需配合内（nèi）治（zhì）法协（xié）同治疗（liáo）。
（本文仅供（gòng）参考）
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